肝昏迷是肝硬化导致的综合性疾病,应及早治疗,排出体内的有害物质,忽视早期治疗,不但症状得不到改善,而且后期治疗效果也不明显,甚至会留有后遗症。
1、确认并去除诱因:肝昏迷常有各种各样的诱因,积极寻找诱因并及时排除可有效地缓解肝昏迷病情,如由食管曲张静脉破裂大出血引起的肝昏迷应积极止血、纠正贫血、清除肠道积血。
2、减少或拮抗氨及其他有害物质:减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收是缓解肝昏迷的重要措施,可通过导泻或灌肠来清除肠道内的积血、积食及其他毒性物质。
3、人工肝治疗:人工肝可以替代原有肝脏代谢、解毒、排毒及合成的部分功能,及时清除体内有毒物质,为肝细胞再生争取更多的时间,主要用于最为危急时刻挽救患者的生命。
4、肝细胞移植:对于肝硬化、慢性肝功能衰竭基础上反复发作的肝昏迷,肝移植可能是唯一有效的治疗方法,采用微创介入方式,不开刀,疗程短,风险小,但手术费用比较高,肝源比较难找,且有较为严格的适应证。
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