对于前列腺液的细菌学检测应该是细菌性前列腺炎最重要的诊断手段,前列腺炎的致病菌以革兰氏阴性菌为主,通常引起细菌性前列腺炎的致病菌株与尿路感染中所见的细菌相似,因此为了避免尿液及尿道内细菌的污染,在标本的获取或收集上有下列两种方法:
直接导管收集法
先以碘伏等消毒液涂擦阴茎、阴囊外阴部,并自尿道口置入一根细软的无菌硅胶或硅塑管于后尿道,然后按照常规的前列腺按摩操作,这样腺体分泌的前列腺液便可经导管滴出,并收集于消毒试管或直接置于培养基中进行细菌培养。
尿道镜直视灌注法
此法在前列腺按摩后置于尿道镜,直视下将生理盐水5ml灌注入后尿道,经反复轻柔抽吸后回收此液体做细菌培养。
缺点
应该讲这两种方法均有其不足之处,具体有以下3点:
1.由于置管、插镜,不仅原有的污染未能完全解除,而且还可能由于尿道操作导致医源性的逆行感染。
2.患者的依从性问题,很多患者往往不愿配合此类检查。
3.在前列腺分泌液较少的患者中采取导管法可能无法取得标本。
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