部分女性重症肌无力患者因害怕本身疾病会影响后代,或害怕妊娠会加重肌无力症状,一直不敢怀孕。其实大部分肌无力患者妊娠期并不引起加重,甚至部分病人妊振后肌无力症状还可有不同程度的改善。只要患者做好一切孕前准备,是可以拥有一个健健康康的宝宝。
孕前积极治疗,尽量在完全停药后再怀孕
因许多药物都会对胎儿带来不良影响,比如畸形、智力低下,患者在孕前应积极治疗,尽量调理好身体状态,妊振的时间最好是在肌无力完全缓解,不需服药,或每天只需服用很小剂量药物就可以保持无症状的最佳状态。
孕期警惕肌无力加重,及时咨询医生
有一小部分病人(15%左右)在妊娠的头3个月出现加重现象,但大多仅为轻微加重,一般不需服药或仅服用小剂量的溴吡斯的明即可。如过孕期肌无力症状加重,患者应及时就医,判断病情程度以及处理办法。
产前诊断,及早判断胎儿健康状况
个别病人体内乙酰胆碱受体抗体通过胎盘屏障传给胎儿,胎儿在未出生之前可表现为胎动减少或羊水过多,产前超声检查可作出诊断。
婴儿出生后可能发生一过性重症肌无力
婴儿出生后如发生重症肌无力可表现为吸奶或吞咽困难,不会吸奶或吸奶时可见奶水从鼻孔外溢,婴儿哭声无力,四肢动作减少,严重时还可有呼吸困难。这些肌无力症状在出生后1~3天最明显,治疗后数日或数周后可完全正常,称为新生儿一过性重症肌无力。
分娩后警惕肌无力加重和肌无力危象
分娩后常可引起肌无力复发或加重,甚至诱发肌无力危象。大多仅为轻度加重,给予小剂量溴吡斯的明或小剂量强的松即可改善;个别肌无力危象患者,经及时抢救治疗也可迅速改善。但这一切需患者提高警惕,一旦出现身体异常,能够及时实施治疗或抢救。
特别提示:准备怀孕的重症肌无力患者,孕前一定要了解以上整个怀孕过程以及分娩后可能出现的情况,做好一切准备,保证母子平安。
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