穴位疗法治疗腱鞘炎的原则为舒筋通络,滑利关节,穴位治疗腱鞘炎时常用手法为滚法、按揉法、捻法、抹法、擦法以及热敷法、关节被动运动法。
挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎
常用穴位:曲池、手三里、列缺、合谷及桡骨茎突部。
操作:患者取坐位,患肢置于治疗桌上,腕下垫枕,家属立于其一侧在前臂桡骨茎突处施以滚法,由轻而重。在滚法治疗的同时,配合做握拳尺偏的被动运动约10次~15次。然后在列缺、合谷、曲池、手三里等穴分别给予指揉法约每穴1分钟。再在压痛处做垂直于该肌腱方向的弹拨手法约10次~15次,最后以擦法施于桡骨茎突部。
指屈肌键腱鞘炎
常用穴位:内关、外关、阿是穴。
操作:体位同上,在患者前臂掌侧,尤其是手掌病变部施以滚法,可适当配合屈腕和手指的屈伸运动,约5分钟~10分钟。
在掌指关节的掌侧指屈肌腱压痛膨大部位施以指揉和弹拨并配合掌指关节屈伸的被动运动。
挠侧腕伸肌腱周围炎
常用穴位:手三里、外关、内关及前臂伸侧桡面。
操作:体位同上,在患者前臂伸肌腱处施以滚法,从肘关节至腕关节,同时配合前臂旋前,旋后和腕关节屈伸的被动运动约10分钟左右,指揉内关、外关、手三里和阿是穴。指揉时手法刺激不宜太大,最后弹拨和擦法结束。
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