血尿是肾炎的常见症状，血尿分为肉眼血尿与镜下血尿两种，前者表现为用眼睛就可直接看出尿液里有血，后者指需用显微镜才能在尿液中查到红细胞，大部分肾炎患者的血尿类型为后者，肾炎患者出现血尿的原因如下。
肾脏本身病变引发血尿
当患有肾炎时，患者的肾脏出现炎症反应，炎症使得肾脏充血水肿，肾脏内壁黏膜上毛细血管壁的通透性增加，少量的红细胞可直接透过毛细血管壁进入尿液;当肾脏炎症严重时，肾脏的组织可出现脱落，在脱落的同时会有少量出血这两种情况导致的出血量一般较少，表现为镜下血尿，。
肾炎引发肾外病变
肾炎时除了导致肾脏本身病变外，还可引起其他疾病，输尿管炎最为常见。输尿管炎除了会导致患者尿频、尿急、尿痛外，病情严重时还可出现血尿，其原因是输尿管炎时输尿管内壁黏膜充血水肿，在尿液的冲刷下极易破损出血;除此之外，肾炎还可引发血液系统疾病，如导致患者血小板减少、凝血功能异常等，这些疾病都可导致出血，如出血发生在肾脏或是输尿管，都可引发血尿。这两种原因导致的出血一般出血量较大，表现为肉眼血尿。
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