皮肌炎患者临床上常表现为皮肤损害以及肌肉损害,患者常见的皮肤损害有双上眼睑暗紫红色水肿性斑,约有91.3%的患者出现;约有80%的患者可出现Gottron征;皮肤异色病样疹,表现为甲小皮增厚,甲皱襞僵直毛绌向管扩张,约有83.62%的患者出现。
临床上还可见少数患者出现特异性皮疹及非特异性皮疹。
特异性皮疹
特异性皮疹属于恶性红斑,是发生于皮肤异色病样疹基础上的更广泛、更严重的一种皮肤损害,颜色为鲜红色、火红色、甚至棕红色皮疹广泛,但以面部为甚、弥漫性的火红色斑及肿胀,并有较多的色素沉着斑及大量增生的毛细血管。恶性红斑是皮肌炎伴发恶性肿瘤的特异性皮损。
非特异性皮疹
非特异性皮疹种类较多,有斑片状红斑、指红斑、掌红斑、鳞屑性红斑、指腹丘疹、硬皮病样皮损、网状青斑、口腔溃疡,少数患者还可见脱发,如狼疮发、斑秃等。
Tips:什么是皮肌炎Gottron征?
约70%的皮肌炎患者可出现此征,它表现为在掌指关节和近指关节处皮肤有红紫色的斑丘疹,顶面扁平,伴少许脱屑,久后皮肤萎缩,色素减退。在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点,有助于诊断。此征由Gottron在1930年首先描写,被认为是皮肌炎的特异性皮疹。
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