反应性精神病是由急剧或持久的精神刺激引起的精神异常,根据患者的症状表现特点分为4种亚型:
反应性偏执状态
是常见的临床类型,以持久精神刺激和较缓慢的病程为多见。
病前人格可有偏执性格缺陷。年龄偏大,30~40岁以后发病。对人不信任、多疑、敏感、固执己见,有被害妄想和关系妄想情感反应多数较好,与环境或患者的心境相协调。病程较长,预后良好。
反应性意识障碍
在急剧而严重的精神创伤下发作。意识障碍形式有神游样反应、朦胧状态、恍惚茫然或呈情感休克状态。检查可知患者有与恐惧和痛苦境遇有关的情感体验,常伴精神运动性兴奋或抑制行为无法自控,失去协调性,可伴有幻觉或妄想,以片断非系统性为主。
反应性抑郁状态
常在持续长期的精神创伤基础上逐渐发展而来。病程持续时间较长,症状带有反应性抑郁症的特征,有时临床上难以鉴别。
患者病前性格常以懦弱、内向、悲观、无力性格缺陷为主,受到精神刺激后持续地情绪低落
反应性兴奋状态
此型较少见,常在急性较强烈精神创下发生,也可在长期精神创伤背景下,由于一个偶然刺激而促发。发病多急骤,受刺激后突然兴奋骚动、哭喊吵闹、狂歌乱笑、胡言乱语,可伴幻觉和错觉。少数患者伴有一定程度的意识障碍。
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