朱女士今年59岁，5年前出现左臀及大腿根部疼痛，但是症状并不明显，每年只发作几次。近2个月，朱女士左下肢疼痛加重，并且影响行动，平卧时疼痛减轻，局部有热感。于是到医院进行检查。
自述：近半年来大便2天1次，干结，没有腹痛。查体：舌苔根部黄腻，脉结代。拍X片显示无异常。诊断为坐骨神经痛，治宜宣化湿热额，活血通络，给予四妙散加减治疗。
开处方：苍白、苍术、黄连、知柏、地锦草、泽泻、川萆解、地鳖虫、木瓜、川牛膝、怀牛膝、薏苡仁、桂枝尖、苦参、赤芍、生蒲黄(包)、当归、大黄(后下)、土茯苓、甘草。书肩负，每日1剂。
朱女士服用14剂后复诊：宣痹通络，左下肢肢痛减轻，仍感酸楚，按压酸楚感明显，不利于行走，脉小数，舌红，苔薄。
原方中去地锦草、薏苡仁、苦参、大黄(后下)，加露蜂房、蚕砂(包)。
再次服用14剂后三诊：肢体酸痛明显减轻，大便正常，脉小弦。开处方：苍术、白术、生蒲黄、地锦草、当归、泽泻、炒知、柏、苦参、地鳖虫、木瓜、川连、川军、川萆薢、蚕砂(包)。继续服用14剂后，症状全消，病情痊愈。
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