62岁的杜大爷,患右侧腿痹痛6年,近2个月来病情加剧,疼痛以右臀外侧沿大腿的内侧,即自环跳穴处至委中穴处为剧,疼痛如火燎的感觉,患腿痛时不得屈伸,剧则痛得大汗淋漓,不堪忍受,尤以夜间为甚,于是求诊于中医。

诊查:杜大爷站立时患侧足跟不能着地,无法行走,伴肢体困乏,食欲不振,二便均可,舌质暗红,苔淡黄稍腻,脉弦。平躺做直腿抬高实验:右侧为强阳性,左侧阴性,腰点及髂点压痛明显。诊断为坐骨神经痛,辨属气虚血瘀兼湿热痹阻,给予益气活血通痹饮加味治疗。
开处方:黄芪、薏米、牛膝、炒穿山甲、地龙、防己、苍术、黄柏、独活、当归、丹参、炙乳没、鸡血藤、全蝎。水煎服,每日1剂。
杜大爷服用5剂后,自己拄杖复诊:面带笑容,疼痛显著减轻,但患肢活动幅度稍大即麻痛明显,夜间静卧时疼痛稍剧,口渴,大便干,舌暗红苔薄白,脉弦细。续方:当归、丹参、炙乳没、鸡血藤膏、生地、赤芍、川芎、桃仁、红花、牛膝、秦艽、独活、防己、地龙、全蝎。继续服用15剂后病情痊愈。
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坐骨神经痛是沿坐骨神经通路出现的放射性疼痛,典型症状包括臀部至下肢的刺痛、麻木或灼烧感。常见原因包括腰椎间盘突出...