阴茎海绵体造影是一种常用于静脉性阳痿诊断的检查,尤其对于拟行手术者以了解静脉漏的部位及程度有着极大帮助。
检查原理
该检查与阴茎海绵体测压一样,也需在阴茎勃起的状态下进行,因为阴茎疲软时存在生理性的静脉回流,在勃起状态下基本不存在阴茎静脉的回流,此时注射造影剂能比较准确地反映阴茎静脉系统的异常。
诱导勃起的方法有海绵体内血管活性药物注射法和连续灌注法。在碘过敏试验阴性的情况下,诱导阴茎充分勃起后注入泛影葡胺,于注射造影剂后30秒、60秒、90秒、120秒及900秒时分别摄正位和左右侧位片。
异常表现
当有静脉漏存在时,就可在注射造影剂几十秒到几分钟内看到漏出部位的静脉显影和异常的海绵体显影,常见异常X线表现有:
1.背深静脉和前列腺静脉丛或背浅静脉显影,严重者甚至有髂内静脉或肾盂膀胱的显影。
2.阴部内、外静脉显影。
3.阴茎浅静脉显影。
4.阴茎头部以及尿道海绵体显影,说明阴茎海绵体与尿道海绵体交通,造影剂流入龟头。
5.若阴茎中有一异常静脉直接汇入一侧股静脉,则可能使股静脉显影。
6.在海绵体纤维化、海绵体炎等疾病时,海绵体显影不均,浓度浅淡,显影延迟,甚至出现单侧显影,间隔增宽。
7.有的患者可能出现会阴静脉丛显影,多数患者可见两处以上的静脉异常显影。
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