陈女士今年52岁,患有先天性心脏病,半年前出现右侧肩膀疼痛,并且活动不利,最近晨起疼痛明显加重,于是求诊于中医。
经检查诊断为肩周炎
查体:右侧肩关节至指间关节肌肉酸痛,上举、后伸困难,晨起疼痛较明显,没有畏寒
且双小腿发凉,劳累后心慌、气短,纳可,泛酸,夜寐梦多,二便尚调。舌淡红、苔薄白、脉细缓。诊断为肩周炎,辨证分型为气血虚少型,风寒痹阻型痹。由于陈女士岁数太大,再加上患有先天性心脏病,所以治宜益气养血,温经通络。
服用中药10剂病情痊愈
陈女士经脉、肌肉、筋骨、关节失去气血濡养,所以僵硬,活动不利,双小腿发凉,由于气血不足,心失所养,所以心悸、烦躁、夜寐欠安、梦多,给予黄芪桂枝五物汤加味治疗。
开处方为:生黄芪、桂枝、当归、赤芍、桑枝、姜黄、丝瓜络、天麻、丹参、茯苓、生姜、炙甘草。水煎服,每日1剂。
方解:方中黄芪、当归益气养血,桂枝、桑枝祛风胜湿通络,主要走上肢;羌黄行气活血,专治臂痛;天麻、丝瓜洛书风通络止痛;赤芍、丹参养血活血通络止痛;茯苓健脾利湿宁心安神;生姜温胃散寒;炙甘草和中缓急止痛。
陈女士服用上药4剂后,右肩臂疼痛减轻,继续服用6剂后,诸症全消。
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