生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)侵犯生殖器部位的皮肤、黏膜引起的炎症性、复发性的性传播疾病,男女均可发病。育龄女性患病时,对胎儿及新生儿会有一定的危害。
妊娠早期(最初3个月)原发感染HSV的孕妇,通过宫内胎盘将疾病传播给胎儿后,可引起自然流产、早产及死胎,胎儿宫内发育迟缓、出生低体重、先天性畸形等等。其中,婴儿的先天性畸形包括小头畸形、小眼、视网膜发育异常和脑钙化等表现。孕妇复发性生殖器疱疹引起新生儿HSV感染的危险性较小,并且与早产、低出生体重无关。
在分娩时,新生儿可在经过产道或羊膜早破时感染上HSV,轻者无症状,重者发生播散性HSV感染,病死率很高。患儿可表现为全身各器官的病变,可涉及皮肤、肺、中枢神经等等。
因此,对于有活动性皮损或有发作前驱症状的孕妇,在无禁忌证的前提下,可于破膜之前进行剖宫产,以减少新生儿疱疹的发生。对无活动性皮损的孕妇患者,可从阴道分娩,但分娩后要对严密观察新生儿的状况,如是否出现发热、昏睡、吃奶时吸吮无力、抽搐或发生皮损等情况,发现异常应及时诊治。
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