实验室检查对诊断血栓性血小板减少性紫癜有非常重要的意义,常用的检查有以下几方面:
外周血检查
患者均有贫血的表现,为正细胞正色素性,1/3的患者血红蛋白<60g/L,血细胞比容<0.2,血象中可见变形红细胞及碎片者占95%,并可见球形红细胞。
有核红细胞和网织红细胞明显增高(>30%),持续性血小板减少者92%,白细胞增高者占60%。
出血与凝血
出血时间正常、血块收缩不佳、束臂试验阳性,凝血酶原时间可延长,占20%,部分凝血活酶时间延长,纤维蛋白原可减少,少于1.5g/L,占7%,纤维蛋白原存活期和转换大多数正常,少数轻度缩短。凝血酶时间延长,但一般无典型弥散性血管内凝血的实验室变化。
溶血检查
直接Coombs试验阴性,但继发性者少数可阳性。血清胆红素增高,轻度胆红素血症占84%~100%。游离血红蛋白增高,结合珠蛋白下降及血红蛋白尿,提示有血管内溶血。
免疫学检查
抗核因子50%阳性,少数类风湿因子阳性。补体大多数正常,亚急性细菌性心内膜炎继发性血栓性血小板减少性紫癜时循环免疫复合物可增高。乳酸脱氢酶100%增高与临床病程和严重程度相平行。血小板颗粒和内皮细胞分泌可溶性P选择素血浆水平增高。血小板膜糖蛋白CD36在血栓性血小板减少性紫癜患者发现率高。
孕妇血小板减少可能由妊娠期生理性血小板减少、妊娠期高血压疾病、免疫性血小板减少症、药物因素等原因引起,需通过血液...
血小板减少性紫癜症状减轻可能由免疫调节改善、药物起效、病因消除、疾病自然缓解等因素引起,需结合临床检查评估病情变...
特发性血小板减少性紫癜可能由免疫异常、病毒感染、遗传易感性、药物因素等原因引起,可通过糖皮质激素、免疫球蛋白、血...
血小板减少性紫癜可能由免疫异常、病毒感染、药物反应、遗传因素等原因引起,可通过糖皮质激素、免疫球蛋白、血小板输注...
特发性血小板减少性紫癜可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、血小板输注、脾切除手术等方式治疗。该病通常由自身免疫...
若出现紫癜血小板减少情况,可以适量吃红枣、花生衣、猪肝、菠菜等食物,也可以遵医嘱吃氨肽素、升血小板胶囊、利可君片...
特发性血小板减少性紫癜是一种常见的获得性自身免疫性出血性疾病,主要表现为皮肤黏膜出血、血小板计数减少及骨髓巨核细...
血小板减少性紫癜可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、脾切除术、血小板输注等方式治疗。疾病通常由免疫异常、病毒感...
血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见的血液系统疾病,主要表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热和...
发烧血小板减少性紫癜可能与感染、药物反应、自身免疫性疾病、血液系统疾病等因素有关,通常表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血...