顽固性失眠主要是由于失眠者入睡前对入睡、睡眠质量、睡眠时声音干扰、早醒等现象的过敏情绪反应和过度的焦虑、紧张情绪而引发的，以下是常见的诱因：
精神紧张
精神紧张会伴有明显的生理变化，尤其是植物神经活动的变化。
表现为血液内肾上腺素浓度增加、血压升高、呼吸加深加快、肌张力降低、失眠。同时精神紧张、压力大，情绪的变化将直接影响人体各个器官功能的变化，而表现最为敏感的就是胃肠。不良情绪可以通过大脑皮层导致下丘脑功能紊乱。下丘脑是一个与情绪有关的皮层下中枢，它可以通过植物神经系统影响胃肠道功能，而胃肠功能紊乱是造成失眠的重要原因。
睡眠时要有充足的血液流向心和脑，睡眠质量才会好。很多人在饮食上不能控制自己，饮食没有规律，易造成胃的蠕动功能紊乱，进而使胃壁内的神经丛功能亢进，促进胃液的分泌，如果睡前胃内的食物没有消化完，会导致很多血液仍聚集在肠胃帮助消化，而减少供应心或脑的血液量，就会产生失眠。
中医认为，体内所有的物质分为阴和阳两大类，阳意味着运动的、兴奋的、温热的，阴主要是静止的、镇静的、寒凉的。白天属阳，体内的阳气随之旺盛，所以身体不会困倦;夜晚属阴，体内的精血会震摄阳气，阳气被强行压住，就会睡眠。如果体内的精血不足，到了夜晚不足以震摄阳气，就会发生失眠。
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