便血是痔疮的早期主要表现，很多人因此认为自己是得了痔疮，延误治疗，其实很多其他肛肠疾病也可出现便血，但其特点与痔疮便血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合存在差异，一般无肛门疼痛，可据此鉴别。
肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其导致的便血特点为血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈疼痛，进行普通的肛门镜检查就能明确诊断。
直肠、结肠息肉
直肠、结肠息肉是常见的肠道良性肿瘤，排便时粪便摩擦息肉，使息肉表面黏膜破裂出血形成便血，其特点为血色鲜红、血与大便不混合随着在其表面，一般伴有下腹疼痛，这两种疾病可通过肛门镜或直肠镜检查可诊断出。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是常见的结肠炎症性疾病，当肠壁内层炎症严重发生溃疡出血时，肠壁失去吸水功能，产生黏液血便，出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。进行结肠镜检查可明确诊断。
直肠癌时便血特点为血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状，肛门指检是最简单的诊断方法。
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