重症肌无力是累及骨骼肌突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR),由AchR-Ab介导、细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病。
激素的应用可以抑制细胞免疫反应和体液免疫反应,使T淋巴细胞数目减少,B淋巴细胞分化成浆细胞的过程受抑制,抗体合成减少,IgG、抗AchR受体下降,从而缓解肌无力症状。但是大剂量激素可抑制突触前乙酰胆碱的释放,在免疫抑制作用尚未发生效果的早期治疗阶段常会出现一过性肌无力加重现象,激素治疗时应对其做好防治措施。
一过性加重概况:
大约37~75%的患者出现早期一过性加重,时间多在治疗后第1~21天,持续时间为1小时。
一过性加重防治措施:
①不同类型的重症肌无力患者用不同的给药方法:轻型患者(眼肌型和轻度全身型)用大剂量渐减法,很少或不出现一过性加重;重型患者用小剂量渐增法。
②继续用抗胆碱脂酶剂,若加重则加其剂量和次数。
③积极补充钾剂和钙剂:钾剂能改善膜电位,钙剂能促进乙酰胆碱的释放,改善临床症状。用10%葡萄糖酸钙10ml静注,可使一过性现象减轻。
丙球蛋白对治疗重症肌无力有一定效果,重症肌无力的治疗药物主要有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙球蛋白等...
眼肌型重症肌无力多数情况下可通过规范治疗控制症状,但完全根治概率较低。治疗方法主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗...
重症肌无力患者感冒时可遵医嘱使用乙酰氨基酚、氯雷他定、右美沙芬、阿莫西林等药物,避免使用氨基糖苷类抗生素和肌肉松...
重症肌无力患者需严格避免使用氨基糖苷类抗生素、β受体阻滞剂、肌松剂、奎宁类药物。这些药物可能加重肌无力症状或干扰...
重症肌无力可以通过药物治疗、胸腺切除术、免疫调节治疗和血浆置换等方式控制症状,多数患者经规范治疗可获得长期稳定。...
重症肌无力多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制症状。主要治疗方式包括胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸...
重症肌无力的治疗手段主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术。 1、胆碱酯酶抑制剂 胆碱酯酶抑制剂...
重症肌无力的严重程度通常按轻度、中度、重度和危象期划分,主要依据肌无力累及范围、症状波动性和呼吸功能影响。 1、...
重症肌无力主要分为眼肌型、全身型、急性暴发型和先天性肌无力综合征四种类型。 1、眼肌型: 仅累及眼部肌肉,表现为...
重症肌无力眼肌型可以通过规范治疗达到临床缓解,多数患者症状可显著改善或长期稳定。主要治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂、...