女性在进行人工流产后可出现一些并发症,如吸宫不全、术后感染、流产术后出血及宫腔或宫颈内口粘连等等,各并发症的治疗内容如下所示:
1、吸宫不全
如无明显感染征象,应及时进行诊刮术,刮出物送病理检查,术后应用抗菌药物预防感染。
2、术后感染
阴道出血量不多,可先应用广谱抗菌药物治疗,感染控制后再进行刮宫;阴道流血量多或应用大量抗菌药物后仍未控制感染,需静脉滴注抗菌药物,并输血。同时,用卵圆钳将宫腔内容物钳出以控制出血,术后继续应用抗菌药物,控制感染后再行彻底刮宫;合并感染性休克时积极抢救休克;感染严重或盆腔有脓肿形成时进行手术引流,必要时切除子宫。
3、流产术后出血
如宫腔内有妊娠残留物且较大时,应行诊刮术,并将刮出物送病理;较小者可注射缩宫素,并给予抗菌药物预防感染;子宫收缩不良时给予缩宫素;宫腔感染时给予抗菌药物;凝血功能障碍时给予止血药物等等。
4、宫腔或宫颈内口粘连
宫颈内口粘连时,应用探针深入颈管,慢慢分离并探入宫腔,积血流净后用宫颈扩张器扩张宫颈;宫腔粘连时用探针或扩张器伸入宫腔后左右横向摆动,分离粘连,或在宫腔镜直视下分离粘连,然后放置宫内节育器,并采用人工周期疗法治疗。
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