红斑狼疮在中医学中没有相应的名称,但《金匮要略》、《医宗金鉴》等医学典籍中描述的病情与之类似;从皮损特点来看,与“红蝴蝶斑”、“猫眼疮”、“马缨丹”等病名类似;从受累脏器表现来看,又可归属于“痹证”、“虚劳”等病,近代有一些中医学者建议把中西医病名结合起来,称为“阳毒性红斑狼疮”、“狼疮肾性水肿”等。
不论病名如何,其本质无外乎脏腑内伤,外感邪毒,与脏腑损害有关的红斑狼疮分型为以下2种。
1、肝肾阴虚
也称阴虚内热型,患者表现为低热缠绵或稍事活动后即热度升高,神疲乏力,头晕耳鸣,口干舌燥,腰膝酸冷,两颧易于升火,皮疹黯褐,活动或情绪波动可使色斑增红,尤多见于面颊及手掌指尖,关节酸楚,头发稀少或焦枯,月经不调
或见闭经,小便短少,大便干结。舌红少津或见裂纹,脉细数。此型多见于红斑狼疮病情缓解或稳定期。不论五脏之虚损是本病之因或果,在病情演变过程中,往往形成互为因果的恶性循环,正益需,邪益盛,致使病情胶固难愈。
2、脾肾阳虚
患者表现为面色咣白少华,两颧隐红,肋胁胀满,心悸气短,下肢浮肿,精神萎靡,周身无力,足底跟痛,畏寒,小便不利,大便溏薄。舌淡体胖,苔色白润,脉沉细弱。此型多见于红斑狼疮晚期或合并有狼疮性肾炎或长期使用糖皮质激素或病程超过5年的患者。
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