前列腺增生的药物治疗中,安慰剂的作用是一个不可忽视的环节。
作用特点
在现公认用于治疗前列腺增生的5α-还原酶抑制剂和α1肾上腺能受体阻滞剂这两大类安全有效的药物与安慰剂的临床对照研究中,安慰剂在改善前列腺增生的症状与最大尿流率等方面可有20﹪~40﹪的疗效,尤其是对症状的改善更为明显,但同时对前列腺体积的观察发现其仍在继续增大。
安慰剂的效果大多出现在用药早期,此后安慰剂失去疗效,因而前列腺增生的症状可呈进行性加重。
起效原因
在上述两类有效药物应用于治疗以前,许多药物已广泛应用于临床,而且有些也能明显改善患者症状,提高患者生活质量,但其作用均像安慰剂一样不能持久,多数学者认为这些药物及安慰剂产生效果的原因可能有以下几方面:
1.前列腺增生的自然病程尚不完全清楚,资料显示有30﹪左右的患者症状可自然减轻或改善。
2.前列腺增生并不是引起膀胱出口梗阻和下尿路症状的惟一因素。部分被误诊前列腺增生的患者因其真正病因消除而减轻了症状。
3.部分自主神经功能紊乱的患者可能引起排尿功能障碍,一部分患者可因自主神经功能的改善而出现症状减轻。
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