对于女性而言,“造人”原本就是一个艰辛的过程,对于患有红斑狼疮的女性而言,就更是难上加难,这些与“狼”共舞的女性想要升级做妈妈,需要连闯三道难关。
第一关:怀孕前靠免疫抑制剂缓解病情
十月怀胎是个充满风险的经历,因此红斑狼疮女性在怀孕前的首要任务就是让病情缓解并维持一个较长的时间,病情处于波动期、活跃期的女性切不可盲目“造人”,以免危害到母婴健康。一般情况下糖皮质激素的主要作用是缓解病情,而诱导病情缓解多需要使用免疫抑制剂。病情稳定、相关血液指标稳定一年以上的女性可考虑怀孕
第二关:严密监控下度过妊娠期
病情得到缓解并成功受孕的女性还要面对充满更多风险的第二关,因此孕妇的整个妊娠过程都必须在妇产科和风湿科的联合医学监控下进行。为避免孕妇病情加重,妊娠期间需要持续使用控制红斑狼疮病情的药物,但是要尽可能的选择一些不容易透过胎盘屏障的药物,以降低对胎儿的不利影响。
第三关:月子期也为红斑狼疮复发高危期
分娩过程至产后8周是红斑狼疮复发的高危期,因为此期内母体的雌激素水平会有剧烈的波动。过去多主张分娩后即刻给予大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂来控制病情,无疑这对产后虚弱的母体是一个不小的冲击,随着经验的积累,逐渐发现,产后服用溴隐亭可使患者的雌激素水平迅速恢复至正常水平,而且是相对安全的。
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