系统性红斑狼疮(SLE)是红斑狼疮中最严重的类型。患有系统性红斑狼疮的女性一定要谨慎避孕,因为妊娠及流产等刺激会使病情加重,对于有生育要求的女性要慎重考虑妊娠生产的问题,不仅是因为妊娠对患者自身的病情可产生不良的影响,还要考虑到易发流产的问题,成功完成妊娠的女性还有可能要面对新生儿狼疮和哺乳等问题。
流产是系统性红斑狼疮患者需要面对的重要问题,相关的调查分析表明约20%~30%的SLE患者妊娠会发生流产,其总体发生率高达50%,尤以合并高血压、狼疮肾炎、抗磷脂抗体阳性、低补体血症以及抗DNA抗体滴度增高的狼疮女性为著,这一比例远远高于普通人群。
系统性红斑狼疮女性妊娠后要定期监测抗磷脂抗体,虽然目前尚不能肯定抗磷脂抗体的出现与流产之间的直接关系,但大量的临床检查都发现抗磷脂抗体阳性的女性发生流产的风险明显增高,而且流产多发生在妊娠中期。
定期检查并根据实际情况给予相应的预防措施,可在一定程度上降低流产的风险。
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