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输卵管炎与输卵管妊娠破裂的鉴别

发布时间: 2012-11-26 11:44:40

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输卵管炎为女性高发病,易发生在产后、流产后或月经后,应注意与输卵管妊娠破裂鉴别。

发热

输卵管炎患者病情较轻时体温不一定很高,重者可出现寒战高热,体温可达39℃-40℃,甚至发生败血症,并伴白带增多或有阴道不规则出血;有时伴有尿频尿痛等症状。输卵管炎与输卵管妊娠破裂的鉴别

输卵管妊娠破裂患者一般无发热。妇科检查时白细胞总数一般在正常范围内,血红蛋白及红细胞数降低。妊娠试验可呈阳性反应。后穹窿穿刺为不凝固的暗红色血液。

疼痛

输卵管炎患者下腹部两侧剧烈疼痛,轻者腹胀,下腹部一侧或两侧有显著压痛;重者腹肌紧张,下腹部压痛反跳痛明显腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧,如尿频尿急等。输卵管炎与输卵管妊娠破裂的鉴别

输卵管妊娠破裂亦表现有腹部剧烈疼痛,且伴有少量阴道出血等症。但发病突然,有停经史及早期妊娠反应。腹痛特点为下腹一侧剧烈坠痛,继之全腹痛,常伴有失血性休克。腹部检查发现全腹有压痛,以下腹一侧压痛剧烈,有反跳痛及移动浊音。

妇科检查

输卵管炎患者白带为脓性或血性,阴道有灼热感,宫颈有上举痛,子宫一侧或两侧有触痛,有时可能触到肿大的输卵管。

输卵管炎与输卵管妊娠破裂的鉴别

输卵管妊娠破裂患者宫颈有触痛,后穹窿饱满有触痛,子宫有飘浮感,一侧附件可触及有弹性压痛实质块。

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