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尿毒症维持透析为何会出现顽固性高血压

发布时间: 2012-11-27 10:55:16

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尿毒症维持透析患者常常合并有顽固性高血压顽固性高血压是指药物治疗效果不佳的高血压,易引发心脑血管疾病,而心脑血管并发症的发生可能导致患者死亡,其发生原因有以下三点。尿毒症维持透析为何会出现顽固性高血压

一、维持透析期间患者血容量增加

约有一半的尿毒症患者在维持透析期间会出现容量依赖性高血压,也就是血容量增加导致的高血压,透析不彻底、水钠摄入不在正常范围内等可导致水钠潴留的因素,是导致血容量增加的重要原因。

二、患者的肾素-血管紧张素系统活性增高

导致尿毒症维持透析患者血压升高的另一个原因是肾素-血管紧张素系-醛固酮系统(RASS)活性增高,此系统活性增高可促进持续性醛固酮释放而造成钠潴留;肾内的RASS参考调节肾内肾小球-肾小管平衡、致小血管血液减少和钠离子重吸收;降低肾小球滤过压;从而增加血容量,导致血压升高。尿毒症维持透析为何会出现顽固性高血压

三、患者的交感神经系统敏感性增高

患者的交感神经系统敏感性增高,会使自主神经系统功能发生紊乱,血管对容量负荷的反射敏感性也因此而有所增高,会导致高血压发生或是进一步加重。

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