慢性细菌性前列腺炎主要表现为会阴部、肛门、后尿道疼痛不适,尿频,尿急、尿痛、尿有余沥、尿道有烧灼感和排尿困难。很多种疾病也会出现与之大同小异的症状表现,在疾病的诊断过程中要注意鉴别。
在前列腺癌晚期时也会出现类似慢性细菌性前列腺炎的症状体征,如排尿不适,尿频尿急排尿困难,在前列腺直肠指诊时会发现前列腺质地较硬,表面存在小结节,在血液检查后发现血清中的PSA(前列腺特异抗原,可作为前列腺癌的特异性标志物)明显升高,经直肠B超可见前列腺部有不均质光圈,进行前列腺穿刺活检后可确诊。
前列腺结节
同样表现为尿频尿急伴尿道滴液,出现会阴及下腹疼痛,在询问病史时通常会有泌尿生殖系统结核病史,直肠指检时会发现前列腺存在不规则的小结节,检测前列腺液成分,会发现前列腺液中存在抗菌杆菌。
多发于老年男性,同样表现为尿频伴排尿不畅,但以排尿不畅为主要症状。直肠指检时会发现前列腺明显增大,且前列腺液常规一般无白细胞。
慢性膀胱炎
也表现为尿频尿急尿痛的尿路刺激症,同时伴有下腹部及会阴部的疼痛,VBl、VB3均可见白细胞,培养有细菌生长,但EPS(锥体外系症状)检查正常。
同样的症状表现为尿频尿急尿痛伴尿道滴液,有下腹部及会阴部疼痛,常会出现血精,精囊液检查中发现白细胞和红细胞。

慢性无菌性前列腺炎
表现为尿频伴尿道滴液,有下腹部及会阴部疼痛,无菌性与细菌性的鉴别主要依靠VB1、EPS、VB2的细菌培养,无菌性前列腺炎以上细菌培养表现为阴性。
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