牛某,女,7岁,郑州人。在3岁时因感冒高热,之后发现小腿肚皮肤粗糙,渐渐蔓延至大腿、胸腹部,轻度瘙痒,经皮肤科检查,诊断为鱼鳞病,后间断治疗,效果不理想。近来皮肤瘙痒加重,寻求中医治疗,医生诊患者皮肤粗糙如鱼鳞,瘙痒,手足不温,舌质黯淡边有轻微瘀紫,苔白略腻,脉沉弱涩。
辨证为阳虚痰瘀证,治当温补阳气,燥湿化痰,活血化瘀,给予桂枝人参汤、导痰汤与蛭虻归草汤合方。
处方组成:红参10g,白术10g,干姜10g,桂枝12g,茯苓12g,姜半夏12g,陈皮12g,生天南星3g,枳实3g,水蛭6g,虻虫3g,当归12g,炙甘草12g。
用法用量:共6剂,水煎服,每天1剂,每日分6次服。
效果:1周后皮肤瘙痒缓解,皮损处有所好转,继续治疗3个月,皮肤较之前有光滑感,后为巩固疗效,将汤剂变为散剂冲服,每次6g,每日三次,治疗1年余,下肢皮肤粗糙基本消退,胸腹部仍有轻微粗糙,达临床痊愈。
随访1年,一切尚好。
方义:根据手足不温,苔白辨证为阳虚,再根据苔白略腻辨证为有痰,因舌质黯淡边有轻微瘀紫,脉涩辨为瘀,以此辨为阳虚痰瘀证,方以桂枝人参汤温阳益气;以导痰汤温阳燥湿化痰;以蛭虻归草汤活血破瘀。方药相互为用,以奏其效。
特别提示:以上处方用药仅针对牛某个人,因每位鱼鳞病患者病情及个人体质不同,处方用药也不同,患者如需治疗请到正规医院就诊。
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