高某，男，28岁，自幼双下肢患有鱼鳞病，自述近来一月皮肤干燥、鳞屑加重，鳞屑为白色，有深重斑纹，略有瘙痒，手脚冰凉，怕冷，大便不畅;询问得知口淡不渴，查看舌质黯淡瘀紫，苔薄白，脉沉涩。
诊断：鱼鳞病(寒瘀伏结证)
治则：温阳散寒，活血化瘀。
选方：选用麻黄附子细辛汤、生化汤与失笑散合方。
处方用药：麻黄6g，细辛6g，附子5g，炙甘草6g，干姜5g，川芎9g，当归24g，桃仁3g，蒲黄12g，五灵脂12g。
服用方法：煎药时加入黄酒10ml，每日1剂，分3次温服，结合局部外洗，6剂为1疗程。
药物功效：方中生麻黄、细辛，辛散温通，温阳散寒，附子、干姜，温阳散寒。当归补血活血，化瘀生新。桃仁破血逐瘀。川芎活血行气。五灵脂、蒲黄，以活血化瘀。黄酒行血通脉。炙甘草益气和中，并调和诸药。
第一次复诊：服用前方12剂，手脚微温，大便有所改善，皮肤干燥、鳞屑症状稍有改善，但瘙痒加重，前方加荆芥、防风、蝉蜕以辛散止痒。
第二次复诊：服前方12剂，瘙痒症状明显改善，大便通，手脚温热，皮肤干燥、鳞屑症状较前次复诊又有所改善，前方去荆芥、防风继续服用。
内服加外洗半年后，患者皮肤干燥、鳞屑症状明显好转，后随访1年无不好。
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