淋巴癌患者随着病情加重可能出现严重癌痛,不但加重患者病情,也给患者造成身心痛苦。药物是治疗癌痛最基本、最有效、最常用的方法,在选择药物治疗疼痛前要确定引起疼痛的特定原因、评估疼痛的强度和性质,然后根据患者疼痛不同程度合理选择止痛药。
1.轻度癌痛
轻度疼痛患者一般可忍受,能正常生活,睡眠基本不受干扰,其用药原则是口服非甾体类抗炎镇痛药,该类镇痛药作用于神经末梢,具有解热镇痛抗炎的效果,能抑制下丘脑前列腺素合成酶的生成,减少前列腺素E的合成与释放,对前列腺素含量较高的骨转移患者的疼痛非常有效。
2.中度癌痛
中度癌痛常为持续性疼痛,患者睡眠质量不佳,食欲有所减退。此类疼痛患者需应用镇痛药物,但用药原则上应采取在给予非甾体类抗炎镇痛药的同时,辅助给予一些镇痛药,如曲马多或弱效阿片类镇痛药,如可待因、右旋丙氧芬等。
对于失眠严重者晚间可适量服用安定药和催眠药等。
3.重度癌痛
癌痛严重或难以忍受的剧烈疼痛已严重干扰患者的睡眠和饮食,此时用一般镇痛药已基本无效,用其他镇痛药或弱效阿片类镇痛药已起不到镇痛作用。重度的剧烈疼痛可在医生指导下使用强效阿片类镇痛药进行缓解。
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