陈女士今年61岁，1年前出现双手指近端指关节肿胀疼痛，畸形伴晨僵，没有腕肩膝关节疼痛等，最近手指关节疼痛明显加重，于是求诊于中医。
查体：舌质淡红，苔薄白，脉细，纳眠正常，大小便正常。诊断为类风湿关节炎，辨证分型为气虚络痹，治宜补气益肾壮督，化瘀祛瘀通络。
开处方：穿山龙、生黄芪、全当归、蜂房、地鳖虫、独活、炒延胡索、鸡血藤、甘草。水煎服，每日1剂。
陈女士服用7剂后，手指关节变形，晨僵更加明显，舌质淡红，苔薄白，脉细。查IgG13.37/L、LgA4.82g/L、LgM0.74/L、ASO157IU/L、RF23.2/L、MP34g/L。
治疗并没有效果，于是更换药方。
开处方：穿山龙、全当归、鸡血藤、地鳖虫、僵蚕、蜂房、海风藤、甘草。水煎服，每日1剂。
陈女士再次服用7剂后，疼痛减轻，手指关节仍变形，晨僵，舌质淡红，苔薄白，脉细。在原方的基础上加入骨碎补、补骨脂，继续服用14剂后，症状基本稳定，夜寐欠佳，舌质偏红，苔薄白，脉细。在上方加入木蝴蝶、女贞子，再次服用14剂后，症状全部消失，临床治愈。
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