非细菌性前列腺炎包括慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛,在其治疗过程中一个重要内容就是要排除前列腺外疾病,因为在间质性膀胱炎、表浅性膀胱肿瘤、耻骨炎等疾病均在症状上与非细菌性前列腺炎患者相似,这需要在治疗的过程中进一步区别。
治疗机制
由于大多数非细菌性前列腺炎患者表现有膀胱颈部及前列腺的功能性梗阻,因而多数学者认为这一情况导致了前列腺内以及射精管内的尿液返流,并且引起前列腺及射精系统的化学性炎症反应。膀胱颈及前列腺内含有丰富的α肾上腺能受体,肾上腺素能受体阻滞剂可以松弛膀胱颈及前列腺的平滑肌,改善尿道的排尿障碍,消除前列腺内及射精管道系统的尿液返流,从而改善及消除非细菌性前列腺炎的症状
常用药物
实际上,α肾上腺能受体阻滞剂是现今临床上治疗慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛最重要的药物,新型的α肾上腺能受体阻滞剂,如特拉唑嗪和多沙唑嗪因为采用了一天一次的剂量并且副作用很小,因而比传统的哌唑嗪及酚苄明等药物更为优秀。
为了尽可能减少副作用,特别是体位性低血压的发生,这些制剂的初始使用剂量尽可能采用小剂量,然后再逐渐慢慢地增加,直到缓解症状为止。
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