急性特发性周围性面瘫,又叫Bell麻痹,大多由寒冷刺激、物理性损伤和病毒感染所致。面瘫发病初期仅表现为面神经发炎,随着面神经损伤的加重,可出现眼角下垂、口眼歪斜等明显的面部症状,还会造成唾液和泪腺分泌障碍。
及时检查面神经损伤程度,有助于了解面瘫病情轻重、判断预后及治疗效果。常用的检查项目包括以下几种:
面神经电图
英文缩写ENoG,是测量和记录多同步兴奋的运动单位的复合电位。一般来说,具有体感诱发电位功能并附带电刺激器的诱发电位设备即可完成ENoG测试。
肌电图
英文缩写EMG,是应用电子学仪器记录肌肉静止和收缩时的电活动,应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。进行此项检查时,要求肌肉能完全放松或作不同程度的施力动作,因而要求受检者充分配合。
而且检查前要停药,如新斯地明类药物应于检查前16小时停用。
镫骨肌反射
这是用来判断面瘫患者听神经受损情况的检查。镫骨肌反射简单的说是耳朵在受到过大声音刺激时,镫骨肌收缩,阻止过大声音传入内耳,从而避免损伤。镫骨肌反射的引出可以作为鼓室功能正常的指标,镫骨肌反射阳性表示听骨链完善,活动良好,声反射弧完整;阴性则提示有听神经损害。
颌下腺流量试验
局麻后将细塑料管分别插入口底两侧颌下腺管口内,然后含服柠檬酸、醋酸或维生素C,计数1分钟内两侧导管分泌涎液滴数,两侧比较,用百分比计。
如1分钟内健侧唾液分泌不足10滴,应延长时间至分泌10滴为止。如患侧比健侧分泌减少25%以上为异常,提示鼓索神经支以上有病变。
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