胆囊是人体重要的消化和解毒器官,严重的胆囊癌患者需要做胆囊切除手术,由于手术切口大,手术暴露面积大,患者受到的身心损害较大。
随着医疗技术的不断革新,小切口胆囊切除术逐渐广泛应用起来,在治疗胆囊癌过程中需注意2大问题。
1.胆囊三角的处理
胆囊三角的恰当处理是小切口胆囊切除术成功与否的关键,由于胆囊三角特殊的生理结构,此处经常发生胆囊炎症,可导致胆囊三角形成致密的瘢痕组织使手术变得比较复杂,也是容易产生手术并发症的原因。因此手术中特别注意,尽量充分暴露手术视野,在直视下处理好胆囊三角部位的病变。在分离胆囊组织中要由浅至深做钝性分离,每次分离组织不宜过多、过厚,切忌动作粗暴,以免撕破胆囊管或胆囊动脉。
2.胆囊管结石嵌顿的处理
对于伴发胆囊结石的胆囊癌患者在手术中应彻底处理,否则容易造成胆囊急性炎症。
急性期胆囊肿大、积液甚至积脓、壁厚张力大都会影响胆囊三角的暴露和处理,可先行胆囊底部穿刺减压,减压力度适当,保持一定张力以利于胆囊及三角区的分离。
对于胆囊颈部嵌顿型结石可逆行切除,在接近胆囊颈处切开胆囊取出结石,再游离胆囊管,并给予结扎,以防损伤胆总管及肝胆管。
胆囊癌可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胆囊癌通常由胆囊结石、胆管畸形、慢性炎症、基因突变等原...
胆囊癌早期症状主要有右上腹隐痛、消化不良、皮肤巩膜黄染、不明原因体重下降等表现。 1、右上腹隐痛: 早期多为间歇...
胆囊癌的早期信号主要有右上腹隐痛、消化不良、皮肤巩膜黄染、不明原因体重下降等表现。 1、右上腹隐痛 持续性钝痛或...
胆囊癌晚期症状主要包括黄疸、腹部包块、消瘦和消化道出血,通常提示疾病已进入终末期阶段。 1、黄疸 肿瘤压迫胆管导...
胆囊癌早期可能表现为右上腹隐痛、消化不良、黄疸、体重下降,随病情进展可出现腹部包块、发热、腹水等。 1、右上腹隐...
胆囊癌早期症状可能包括右上腹隐痛、消化不良、皮肤巩膜黄染、体重下降等表现,症状常与胆囊炎或胆结石相似易被忽视。 ...
胆囊癌早期可能无明显症状,随病情进展可出现右上腹隐痛、黄疸、消瘦、腹部包块等表现,晚期可能出现恶病质或远处转移症...
胆囊癌可以通过血液检查辅助诊断,但确诊需结合影像学和病理检查。 1、肿瘤标志物 CA19-9和CEA是胆囊癌常用...
胆囊癌的鉴别诊断需与胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆结石合并胆囊炎及肝门部胆管癌等疾病区分。主要鉴别点包括影像学特征、肿...
胆囊癌手术方式主要有根治性胆囊切除术、扩大胆囊切除术、姑息性手术和肝胰十二指肠切除术。 1、根治性胆囊切除术: ...