肺炎是指由各种致病因子所引起的肺实质或间质炎症,这是一种相当古老的疾病,据悉早在公元前1200年的埃及木乃伊上就发现了该病存在的证据。
随着医学水平的发展,肺炎的死亡率大大下降,当仍是儿童死亡的第一病因。
肺炎可由病毒,如腺病毒、流感病毒和副流感病毒等;细菌,如肺炎链球菌、化脓性链球菌、克雷伯氏杆菌、绿脓杆菌、军团菌等;真菌,如曲霉菌、白念珠菌、新型隐球菌等;化学因素,如二氧化硫、氨和盐酸等因素所引起。抵抗力较弱的人群比较容易患肺炎,但健康人在受寒、淋雨、疲劳及上呼吸道感染后,呼吸道局部防御功能降低,或者原有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、支气管扩张等疾病时,也容易引起肺炎。此外,进行放射治疗、过敏等情况也可能导致肺炎的发生。
发热、寒战、头痛、肌肉痛、咳嗽、咳痰(肺炎链球菌性肺炎患者咳铁锈色痰,克雷伯氏杆菌性肺炎患者咳棕红色粘稠胶冻样痰,绿脓杆菌性肺炎患者咳黄绿色痰)、有时痰中带血、胸痛等都是肺炎的典型症状。
有些患者还可能出现现消化道症状,如食欲不振、恶心呕吐、腹泻腹胀等。
结合患者的病史及症状体征,常可进行肺炎的额初步诊断,但仍需要进一步的检查以确诊。常见检查项目可包括:
血液常规检查:常表现为白细胞总数多升高,或中性粒细胞比例升高,有时出现核左移。
X射线胸片:不仅可以帮助确诊肺炎,还能进一步地帮助明确病因。
痰细菌学检查:主要通过痰涂片或细菌培养,进而明确致病细菌。
血清学检查:主要用于支原体肺炎以及军团菌肺炎的诊断。
目前肺炎的主要治疗方法为支持性治疗,一方面强调患者充分休息,加强护理及营养;另一方面针对患者所出现的发热、咳嗽、咳痰等症状进行治疗,如患者的肺炎是由细菌感染所引起的,则还需要进行抗菌药物治疗。此外,中医辨证施治在肺炎的治疗中也有着显着的疗效。
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