外阴白斑患者表现为白色增厚的浸润性斑块,边界清,个别可有皲裂,小片糜烂、溃疡。皮损好发于阴道黏膜、尿道口黏膜、阴蒂、小阴唇内外侧及大阴唇内侧,为单片或数片不规则形。
临床上外阴白斑应与白色角化症、扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓等疾病相鉴别。
1.白色角化症:白色角化病常表现为色素减退斑,无浸润或轻度浸润,边界不清,瘙痒轻。长期不愈的白色角化病可进一步发展成为外阴白斑病
2.扁平苔藓:发生于外阴皮肤及黏膜皮肤交界处多角形扁平紫红或暗红丘疹,表面光泽。
3.硬化萎缩性苔藓:常发生于阴唇,局部可见与毛囊一致的丘疹。皮损是萎缩性蓝白色扁平丘疹到融合成淡白色素减退斑,常可在阴道口及肛周形成“哑铃状”,瘙痒轻,多数伴有小阴唇粘连、萎缩,直至消失,阴蒂萎缩,瘙痒轻。
4.外阴白癜风:色素脱失斑,界限清楚,无角化和浸润,无瘙痒,身体其他部位常有同样皮损。
5.外阴神经性皮炎:分布于两侧大阴唇外侧,自觉瘙痒,白斑不明显,往往同时伴有其他部位的皮损。
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