外阴白斑患者表现为白色增厚的浸润性斑块，边界清，个别可有皲裂，小片糜烂、溃疡。皮损好发于阴道黏膜、尿道口黏膜、阴蒂、小阴唇内外侧及大阴唇内侧，为单片或数片不规则形。
临床上外阴白斑应与白色角化症、扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓等疾病相鉴别。
1.白色角化症：白色角化病常表现为色素减退斑，无浸润或轻度浸润，边界不清，瘙痒轻。长期不愈的白色角化病可进一步发展成为外阴白斑病
2.扁平苔藓：发生于外阴皮肤及黏膜皮肤交界处多角形扁平紫红或暗红丘疹，表面光泽。
3.硬化萎缩性苔藓：常发生于阴唇，局部可见与毛囊一致的丘疹。皮损是萎缩性蓝白色扁平丘疹到融合成淡白色素减退斑，常可在阴道口及肛周形成“哑铃状”，瘙痒轻，多数伴有小阴唇粘连、萎缩，直至消失，阴蒂萎缩，瘙痒轻。
4.外阴白癜风：色素脱失斑，界限清楚，无角化和浸润，无瘙痒，身体其他部位常有同样皮损。
5.外阴神经性皮炎：分布于两侧大阴唇外侧，自觉瘙痒，白斑不明显，往往同时伴有其他部位的皮损。
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