T3型甲亢是指具有甲状腺功能亢进的典型临床表现,但实验室检查甲状腺功能仅发现血清T3增高,而血清T4和TSH水平正常的一种甲亢。
T3型甲亢占甲亢总数的12.5%~30%,在我国的发生率约为7%,而国外报道的发生率约为4%,在缺碘地区T3型甲亢的发病率较高。
T3型甲亢对发生于女性、青壮年人群,症状、体征和其他临床表现基本与甲亢的典型症状相同,只是病情相对较轻。T3型甲亢并非是一个独立的甲亢类型,而只是甲亢病程中的一个阶段,一般为弥漫性、结节性或混合性甲状腺肿患者的早期表现。
T3型甲亢的诊断依据包括具有甲亢的临床症状和体征;T3增高,T4及游离T4正常;甲状腺放射性碘摄取率正常或增高,但不能被T3所抑制;促甲状腺素释放素(TRH)试验正常,血清促甲状腺免疫球蛋白(TSI)持续升高。
多数T3型甲亢患者最终发展成为普通型甲亢,血清T4也逐渐升高,这可能是由于在甲亢发病早期血清T3比T4上升得快且早有关。
但也有部分患者始终不演变,而保持持续的血清T3升高,这可能与个体甲状腺合成T3较多有关。由于合成T3需碘较T4少,且T3的生物活性大,缺碘地区的居民患T3型甲亢者较多。
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