类风湿性关节炎是一种以累及周围关节为主的自身免疫病,其临床特征为对称性、周围性多个关节慢性炎症性病变,患者表现为受累关节疼痛、肿胀、肢体运动功能下降,病变呈持续、反复发作过程。
其病理特征为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏。
类风湿性关节炎的实验室检查:
1、血象:小细胞低色素性贫血血小板升高或减少、白细胞正常或减少。
2、血沉:类风湿性关节炎活动期可有血沉加快。
3、C反应蛋白:C反应蛋白增高。
4、类风湿因子:是一种自身抗体,类风湿性关节炎活动时可有类风湿因子增高,但不是诊断的特异性指标。类风湿因子也可见于系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化病、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、高球蛋白血症等疾病,5%的正常人也可出现低度的类风湿因子。
5、免疫复合物和补体:在类风湿性关节炎的急性期和活动期,患者血清中的免疫复合物、补体均升高。只有在少数有血管炎时血清补体降低。
6、关节滑液:类风湿性关节炎活动时,关节滑液量增多,白细胞及中性粒细胞增多,但含糖量低于血糖。
7、类风湿结节的活检:典型的病理改变有助于类风湿性关节炎的诊断。
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