小儿分泌性中耳炎患者最常见的症状为耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣，大部分患儿常发生于感冒后，也有些患儿在不知不觉中发生。
有时头位变动可觉听力改善，部分患儿有轻度耳痛，患儿常表现为听话迟钝或注意力不集中
感染及免疫反应是诱发小儿分泌性中耳炎的两大原因
1.感染：分泌性中耳炎的主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型或低毒性的细菌感染细菌产物内毒素在发病机制中，特别是病变迁延慢性的过程中可能起到一定作用。
2.免疫反应：由于小儿免疫系统尚未完全发育成熟，所以导致小儿分泌性中耳炎发病率较高，免疫反应可分为Ⅰ型变态反应以及Ⅲ型变态反应
中耳积液中有炎性介质前列腺素等的存在，积液中也曾检出过细菌的特异性抗体和免疫复合物，以及补体系统、溶酶体酶的出现等，提示慢性分泌性中耳炎可能属一种由抗感染免疫介导的病理过程，可溶性免疫复合物对中耳粘膜的损害可为慢性分泌性中耳炎的致病原因之一。
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