急性附睾炎为附睾的非特异性感染,是阴囊内最常见的感染性疾病。多由于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿输精管逆行感染所致,血行感染少见。由于附睾炎的病因是细菌性而不是尿液逆流,所以应采用药物治疗。
急性附睾炎的药物治疗
急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起,多见于中老年男性。抗菌药物的选择应按细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定。如患者对甲氧苄苄啶复方新诺明敏感,应每天口服2次,共4周。若局部红肿明显,血白细胞增多,体温上升,应静脉滴入抗生素,至体温正常,改口服抗生素。
患者在进行以上治疗时还应给予支持疗法,如在急性附睾炎期间应卧床休息。阴囊用人工托,可以减轻疼痛。
如附睾疼痛较重,可用1%利多卡因20毫升由睾丸上端处精索行局部注射,减轻不适,亦可用口服止痛及退热药。在早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。晚期可用热敷,加速炎症消失,减轻病人不适。有时应用哚美辛消炎痛亦可减轻症状。急性期间避免性生活、体力活动,二者均可加重感染症状。
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