前列腺炎由于致病原因的不同,临床上可分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎,其中细菌性前列腺炎又可根据发病缓急分为两大型,临床应用抗炎药物治疗时,急性和慢性存在着很大的不同。
Ⅰ型急性细菌性前列腺炎
急性的发作史,典型的会阴部前列腺区域的疼痛,EPS(前列腺按摩)可发现大量的脓性细胞,细菌培养有明确的致病菌生长,这种类型的前列腺炎以抗菌对症治疗为主,选择敏感抗生素,并配合支持对症疗法。
Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎
慢性病情,长期不愈,疾病迁延反复,EPS检查WBS(白细胞)>1+,细菌培养有明显的致病菌生长,治疗时以抗菌为主,由于病情的反复及病程较长,所以在应用抗生素时应长期用有效抗生素,对于发作间期无症状的患者用药6周,对于发作间期有慢性症状的患者用药12周,对于病情较重、复发的、反复发作的患者可能需要预防性的抗生素治疗,既选用广谱抗生素在感染发生之前预防性用药,并配合适当的前列腺按摩。手术治疗仅仅是对于存在严重的并发症,如膀胱经狭窄、尿道狭窄及射精管梗阻等患者的最后选择。
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