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睾丸炎的病理分类

发布时间: 2012-12-10 14:08:29

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睾丸炎是由细菌或病毒引起的睾丸病变,临床将其分为以下几类:

流行性腮腺炎性睾丸炎

约1/4的成人流行性腮腺炎可并发睾丸炎,而青春期前儿童患者合并睾丸炎者较少。睾丸炎的病理分类病变的睾丸在急性期呈间质水肿及中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润;细精管扩张,腔内含有相同的炎细胞。

肉芽肿性睾丸炎

比较少见,多发生于中年人。肉眼可见睾丸体积增大,鞘膜呈局灶性或弥漫性增厚,鞘膜腔积液;镜下细精管破坏,有由大量上皮样细胞、淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和一些多核巨细胞与中性粒细胞形成的结核样结节结节中央可见退化的精子,肉芽肿周围纤维组织增生,细精管的基底膜纤维性增厚,间质内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润及纤维组织增生。

睾丸树胶样肿

睾丸进行性肿大,无明显疼痛。直径一般为1~3cm,质较韧,切面为黄色不规则的坏死组织,周围包围一厚层纤维组织。睾丸炎的病理分类镜下可见坏死组织中仍保持原有组织结构的痕迹,周围的纤维组织中有大量淋巴细胞和浆细胞浸润,亦可见多核巨细胞。

精子性肉芽肿

常在附睾的上极见灰白色或灰黄色结节,直径一般在0.5~3cm。切面可见结节内含黄色或棕黄色物质。镜下,病变主要发生在附睾间质,早期主要为中性粒细胞和巨噬细胞浸润,中央为溢出或退化的精子。

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