甲减患者的甲状腺功能检查有何异常

甲状腺功能检查是甲减确诊以及疗效评估的的主要依据，那么甲状腺功能检查各项检查的意义是什么？甲减患者又会有何异常表现呢？

甲状腺功能检查的常见项目包括：游离三碘甲状腺素(FT3)、游离四碘甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶白身抗体(TPOAb)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)以及总甲状腺素(TT4)。

①FT3：T3是指由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。

正常参考值为4～10pmol/L，甲减时该值降低。

②FT4：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。

正常参考值为10～31pmol/L，甲减时该值降低。

③TSH：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。

正常参考值：2～10mU／L，垂体性甲减时该值降低。

④TPOAb：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。

原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。

⑤TT3：10%~20%由甲状腺合成与释放，80%~90%来自于周围组织的脱碘转化。

正常参考值：血清TT3值与年龄有关，出生后TT3水平高于正常成人，5岁后随年龄增长逐渐下降，老年人TT3常低于正常人。成人：1.54~3.08nmol/L(100～200ng/dl)。甲减时该值降低。

⑥TT4：是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。

正常参考值为4.5～12ug/dl，甲减、全垂体功能减退症、小丘脑病变时该值降低。