拇外翻的概述

拇外翻是一种常见的足部疾病，以中老年女性患者居多，拇指向外歪、买鞋困难、经常疼痛难忍等症状让他们饱受折磨。

所谓拇外翻，拇趾向外撇，而大拇趾的跟部又向内收，使得前脚像个三角形的“大蛇头”。大拇趾外撇严重者可以位于第二、三足趾的下面，将第二、三足趾顶起来，日久可形成锤状趾。大拇趾跟部(实际上是第一跖骨)内移后，使得该处极为隆起，容易与鞋形成磨擦，天长日久，该处皮肤和皮下有关组织增厚、红肿，滑囊形成，而产生拇囊炎。引起疼痛，局部溃烂后可造成感染，拇外翻畸形病人因为前足生物力学发生异常，很多合并有脚垫及鸡眼，不仅严重影响美观，还会产生难忍的疼痛。

拇趾外翻早期多为可逆性外翻，但随着年龄的增长，足底的肌肉、肌腱逐渐老化，加之女性的肌肉、肌腱先天性发育较弱，大多又缺少体力劳动和体育锻炼，使足底肌肉、肌腱力量减弱。此时牵拉拇趾向外偏斜的肌肉、肌腱力量相对增强，导致原已存在的拇趾外翻畸形加重。

先天性遗传、不适当的负重、站立行走过久、外伤、穿用鞋帮较硬的尖头鞋、高跟鞋等原因，都使行路时足前方受力，拇趾挤向外侧，促进和加重拇外翻的发生。

拇外翻的治疗方式包括保守治疗与手术治疗，对于早期病变者，疼痛较轻，可采用非手术疗法，包括按摩、搬动拇趾向足内侧、在沙土地赤足行走、锻炼足肌、热敷和休息等进行缓解。但手术治疗仍是目前治疗拇外翻的一种主要手段，其手术方法可有200多种，可因截骨部位不同，分为近节趾骨截骨术、第一跖骨基底部截骨术、第一跖骨干部截骨术、第一跖骨颈部或头部截骨术等。

拇外翻的预防非常重要，尤其是女性朋友要注意减少穿高跟鞋的次数与时间；增加体育运动以增强足底肌肉及肌腱的力量；每日用温水泡脚、按摩脚趾，改善足部的血液循环。