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宫外孕的辅助检查方法

发布时间: 2012-12-12 15:18:30

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宫外孕妇科常见的急腹症,未发生流产或破裂时临床表现不明显,诊断较困难,应结合辅助检查,尽早明确诊断。

激素水平测定

1.绒毛膜促性腺激素测定是目前早期诊断宫外孕的重要方法;

2.孕酮测定。宫外孕的辅助检查方法宫外孕患者的血清孕酮水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值,尽管正常和异常妊娠血清孕酮水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清孕酮水平低于10ng/ml,常提示宫外孕,其准确率在90%左右。

超声诊断

B型超声检查对宫外孕的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B超检查准确性更高。

诊断性刮宫

在不能排除宫外孕时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。但宫外孕的子宫内膜变化并无特征性,可表现为蜕膜组织,高度分泌相伴有或不伴A–S反应,分泌相及增生相多种。宫外孕的辅助检查方法子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对宫外孕的诊断有很大的局限性。

后穹窿穿刺

后宫窿穿刺辅助诊断宫外孕被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。若未抽出液体,也不能排除宫外孕的诊断。

腹腔镜检查

部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。

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