陈女士今年40岁,近2年发现面部起斑,伴纳食不香,困倦乏力,夜间睡眠欠安,并且月经总是提前,量多,色暗有血块,最近面颊以及双颧出现地图状黄褐色斑片,于是陈女士求诊于中医。
自述:近7年~8年来,因失眠经常服用镇静药,每周服用地西泮2片~3片。查体:舌淡嫩有齿痕,苔黄,脉缓面颊以及双颧出现地图状黄褐色斑片。诊断为黄褐斑,辨证分型为脾虚失摄,气血瘀阻。治宜健脾益血,摄血调经。
开处方:黄芪、太子参、茯苓、白术、当归、川芎、郁金、泽兰、山药、升麻、大枣、生谷稻芽。水煎服,每日1剂,早、晚饭后温水服用。
陈女士服用21剂后,复诊:褐斑暗色变浅,睡眠稍微好转,疲乏有所减轻,月经量较前减少,舌淡,苔白,脉缓前方减白术,加酸枣仁,继续服用。

服用3周后,三诊:斑色变浅且范围明显缩小,月经量及血块减少,睡眠好转。以上方的基础上加陈皮。
陈女士再次服用3周后,四诊:面部黄褐斑消退60%以上,皮肤润泽,继续服用21剂,巩固疗效。
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