根据心肌缺血的动物模型和人体心脏标本对比研究,发现心肌缺血患者早期超微结构主要表现为:
糖原
缺血15分钟即可见糖原颗粒减少,缺血40分钟后,细胞内糖原完全消失。
正常情况下,心肌氧贮备量甚微,故心肌对缺氧极为敏感。当心肌缺血缺氧时,即通过加速糖原的无氧酵解来供应能量,而很快导致糖原减少。
线粒体
缺血10~20分钟,线粒体肿胀增大,甚至密度减低,部分线粒体内出现絮状致密颗粒。缺血60分钟后,线粒体明显肿胀,嵴断裂溶解,呈空泡状,多数线粒体膜破裂,致密颗粒增多,且体积增大。
心肌细胞
缺血15分钟,心肌细胞核染色质聚集成块状,且边集靠近核膜,粗面内质网扩张呈囊状。
肌原纤维
缺血15分钟,肌原纤维之肌丝彼此分离,部分区域断裂溶解,且I带消失,Z线增粗,肌节收缩,呈收缩带改变。
60分钟后,肌节长度不等,收缩带增宽,呈扭曲现象,肌纤维间出现脂滴。
一项研究观察不同缺血时间的心肌超微结构变化及其再恢复血流后的形态变化发现:缺血40分钟以前的病变在恢复血流后可逐渐消退;而缺血40分钟后,所出现的各种病变为不可逆性改变,再恢复血流,病变不能消除。因此把缺血40分钟线粒体内出现的絮状致密体作为心肌缺血不可逆损伤的标志。
心肌缺血的症状主要包括胸闷、胸痛、心悸、气短等,按严重程度可分为早期表现、进展期和终末期。 1、早期表现 心肌缺...
心肌缺血的常见症状包括胸闷胸痛、气短乏力、心悸心慌、头晕目眩、恶心呕吐以及肩背放射痛,症状严重程度通常与缺血范围...
心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、微血管功能障碍等原因引起,具体需要通过心电图、心脏...
年轻人心肌缺血多数情况不严重,但需警惕潜在心脏疾病风险,主要与冠状动脉痉挛、心肌炎、先天性血管异常、甲状腺功能亢...
心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科搭桥手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛...
心肌缺血可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。心肌缺血的治疗药物主要有抗心绞痛药物、β受体阻滞剂、他...
心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血...
心肌缺血患者可在医生指导下使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物改善症状,药物效果主要与用药时机、药物选择、剂量...
心肌缺血患者可遵医嘱使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物,具体用药需根据病因及个体情况制定方案。 1、抗血小板...
心肌缺血合并心包积液可通过生活方式调整、药物治疗、心包穿刺引流、外科手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、...