红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫系统疾病。糖皮质激素是治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少有出血倾向时,也应用糖皮质激素。
长期服用激素,不可避免其副作用。
减轻激素治疗带来的副作用可以采取:
1、激素治疗会导致物质代谢和水电解质的紊乱。对于血压过高的患者给予降压治疗;低血钾时予以补钾等。
2、激素治疗可诱发或加重感染。如出现感染现象,给予抗感染治疗。
3、激素治疗会降低血钙,导致骨质疏松。为防止骨质疏松的发生,宜补充维生素D及钙剂。
4、激素治疗可诱发或加重消化性溃疡。应予以对症治疗。
5、糖皮质激素可引起多种形式的精神行为异常,可发生激动、失眠,个别病人可诱发精神病,癫痫病人可诱发癫痫发作。
故有精神病倾向病人、精神病人及癫痫者应禁用。所以患者出现精神方面的异常应做到及时发现,及时处理。
6、红斑狼疮女性好发,而激素治疗会改变患者的外貌,如浮肿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮等,让一些爱美患者心存忧虑。应告知这些现象停药后可自行消退,一般不需要特殊处理。
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