中医认为脾虚痰湿是多囊卵巢综合征的发病关键。脾虚多因饮食失调、劳逸失度或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常，并可出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生失血等症。
脾在五行中属土，在五脏阴阳中属阴中之至阴。脾主运化，统血，升清，输布水谷精微，为“气血生化之源”。人体出生后，各脏腑组织器官皆依赖脾所化生的水谷精微以濡养，故称脾为“后天之本”。其与胃、肉、唇、口等构成脾系统。脾气健运，血循常道，血旺而经调。
反之，“脾为生痰之源”，若素体脾虚，或饮食不节、嗜食膏粱厚味，或劳倦思虑过度，伤及脾脏，脾失健运，水精不能回布，反化为饮，聚湿生痰，气机不畅，冲任不通，生化机能不足，痰湿脂膜下注，蕴滞胞宫，则见多囊卵巢综合征患者经少、闭经、不孕等；或痰湿脂膜积聚，蕴结体内，浸渍四肢、肌肉，则形体肥胖，多毛。
多囊卵巢综合征患者的一个重要临床表现就是肥胖，而肥胖的主要发病原因即为痰湿停聚，痰湿的产生与脾肾阳虚有关。脾正常运化水湿之功依赖于肾阳的温煦，若肾阳不足，命门火衰，则脾阳不振，运化失职，湿聚成痰，停于少腹胞中，而致卵巢增大，包膜增厚。
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