少精症发生的原因有两方面，一是睾丸因素，二是输精管道因素。睾丸是产生精子的工厂，睾丸生精功能低下是导致少精症最主要的因素。精索静脉曲张是导致少精症最常见的因素，属于血管病变，是精索内静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可使睾丸发生病变。
精索静脉曲张导致少精症的原因有：
①精索静脉曲张使睾丸发生病理改变，导致原发性睾丸功能减退、睾丸组织微循环障碍、间质水肿、曲细精管基膜增厚，造成中晚期生精过程障碍及支持细胞缺氧变性。支持细胞是构成血睾屏障的主要物质基础，血睾屏障受损引发自身免疫反应，产生抗精子抗体，造成免疫介导的损害，发生少精症。
②精索静脉曲张导致阴囊温度上升而影响生精功能。正常情况下睾丸的温度适宜在34℃，比人体正常体温低4℃左右，最利于精子生成，临床发现精索静脉曲张患者阴囊温度偏高，影响生精功能，引起少精症。
③精索静脉曲张会干扰睾丸内分泌生殖激素，尤其是睾酮会明显下降，从而影响睾丸生精功能。
④精索静脉曲张可以导致肾静脉代谢毒物的返流，从而影响生精功能。
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