复杂性肾结石的治疗比较困难,尽管有不少学者使用经皮肾镜取石术及体外震波碎石术及二者联合治疗复杂性肾结石取得成功,但无大量病例研究报道,其临床疗效尚不确切,目前仍以开放性手术治疗为主。

适应人群:复杂性肾结石、巨大鹿角形肾结石患者。
手术方法:取11肋间或12肋下腰部斜切口,游离肾脏及输尿管上段,切开肾窦脂肪包膜,分离肾盂外间隙直至肾窦内及肾盏颈部,了解结石大小、方向及粘连嵌顿情况,自肾后唇中下1/3无血管区以2-0肠线在拟切口方向由内向外贯穿全层缝合肾后唇、肾窦内肾实质,两针间距0.5~1.0cm,结扎时用力要均匀,防止割伤肾实质,然后在结扎线之间切开,边缝边切开肾实质,直视下V型或Y型切开肾盂、肾盏,取出鹿角型结石,对多发性结石用手指伸入肾盂、肾盏内探查,分别钳出。如上盏盏口狭窄,结石难以取出,可行盏口切开或肾实质小切口切开取石。
手术优点:开放性手术取石具有一次性住院、一个治疗疗程限可取出结石,且治疗费用相对较低等优点。
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