儿童多动症以注意障碍、动作过多、学习困难、自我控制力差为主导症状，学龄儿童，尤其是男孩的发病率较高，他们在家庭及学校中都很难与人相处，给家长和老师增加了不少困难和负担，需要早期明确诊断并干预治疗。儿童多动症的明确诊断需排除以下情况。
1、正常活泼好动儿童
多为3～6岁的男性儿童，多表现为天真活泼、调皮好动，这类儿童对环境的要求有明确认识，行动有一定的目的性和计划安排，可以控制自己的行为。
2、精神发育迟滞
此类患儿常可表现为学习困难和注意力难以集中，与儿童多动症的本质区别在于智力测验结果，精神发育迟滞的患者智商多低于70，并且社会适应能力较差。
3、精神分裂症
本症早期多表现为注意难以集中、学习困难、兴奋不安、行为改变，同时具有情感淡漠、行为怪异、幻觉、妄想等症状，很容易与多动症区分。
4、品行障碍
有品行障碍的儿童以反复而持久的反社会性、攻击性或对立违抗行为以及违纪犯罪等行为为主要特征，经常与多动症共同存在，应注意鉴别和评定。
5、情绪障碍
情绪障碍是以情绪改变、焦虑、惊恐、抑郁等为主要症状，呈发作性，此病也可与多动症重叠存在。
6、抽动障碍
在对多动症患儿进行检查时一定要注意有无抽动运动及不自主发声症状，约有35%～80%的抽动障碍患儿与多动症共患，应对这两种疾病加以识别，制定合理的治疗方案。
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