肝昏迷是重型肝炎的重要并发症,主要由肝解毒功能严重损害使中枢神经系统中毒所致,常预示患者已进入危险时期,应特别注意维持营养,保持水分与电解质平衡,及时采取治疗措施。
对于无昏迷极重期患者及昏迷后患者,应依据不同的营养支持原则给予营养:
1、无昏迷者极重期:重型肝炎患者虽然没有昏迷但病情极重时,饮食应以低脂(30g/d)、低蛋白(<0.5g/kg/d)、高碳水化合物、高维生素为主,伴有腹水、水肿者应同时减少食盐摄入量,一般控制在2~4g/d,必要时也可留置喂养管管饲。
2、昏迷后患者:昏迷后的重型肝炎患者应留置鼻胃喂养管,最简单的办法应用米汤、鲜桔汁、葡萄糖等,采用一次投给法,每次150~200ml,5~10分钟,每日6~8次,也可采用间歇重力输注,每次250~500ml,30~60分钟,每日4~6次。

Tips:鼻胃喂养时一次投给应逐渐加量
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